Hospital Putrajaya, Kementerian Kesihatan Malaysia

 

With the implementation of a fully IT supported hospital, the role of the medical record department shall change significantly as the main task of the department, administration of hard copy records shall be, to a significant extent, not valid any more. However the function of the record department shall remain the same, although the training of the medical records officers shall have a strong emphasis on the use of the IT system.

Transformasi pengurusan rekod pesakit daripada sistem konvensional kepada sistem rekod berkomputer telah membantu dalam meningkatkan kualiti penjagaan dan perawatan pesakit.

Selaras dengan pelaksanaan sistem THIS, peranan Jabatan Rekod Perubatan mengalami perubahan kerana rekod-rekod perubatan kini adalah dalam bentuk elektronik. Jabatan Rekod bertanggungjawab memastikan fungsi dan ciri-ciri keselamatan rekod pesakit beroperasi selaras dengan garis panduan yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Facilities and Services

1. Analysis and preparation of health statistics of all departments for the Hospital and the MOH.
2. Active Quality Assurance activity (e.g. completeness of electronic records, ICD coding, assurance of confidentiality and access to client records etc.)
3. Preparation of medical reports, legal case reports, reports, for insurance needs of the clients and deaths certificates (incl. stillbirth).
4. Collection, storage and retrieval of physical client records.

1. Permohonan laporan perubatan

Pengurusan permohonan laporan perubatan merupakan tugas utama jabatan ini. Laporan perubatan hanya disediakan apabila ada permohonan samada daripada pesakit, waris, majikan atau pihak-pihak tertentu bagi tujuan tertentu seperti tuntutan insuran, pampasan, perundangan, pemeriksaan lembaga perubatan dan sebagainya.

 Setiap permohonan laporan perubatan perlu disertai dengan perkara berikut:

-          Surat permohonan (bagi permohonan melalui pos) atau menggunakan borang permohonan (bagi permohonan melalui kaunter)

-          Maklumat berkaitan pesakit dan rawatan yang diperolehi

-          Surat keizinan pesakit/waris (bagi permohonan oleh pihak lain)

-          Caj laporan perubatan:

o     RM 40.00 untuk laporan oleh pegawai perubatan

o     RM 80.00 untuk laporan oleh pakar perubatan

o     RM 200 – 1000 untuk laporan terperinci oleh pakar perubatan

(Caj bagi warganegara asing adalah dua (2) kali ganda)

Tempoh penyerahan laporan siap kepada pemohon adalah dalam masa 4 minggu.

Sila berhubung dengan Jabatan Rekod untuk maklumat lanjut.

2. Pengurusan statistik hospital

Statistik Hospital Putrajaya dijana secara elektronik melalui sistem THIS. Jabatan Rekod Perubatan bertanggungjawab mengawalselia statistik yang dihasilkan adalah mengikut keperluan Pusat Informatik Kesihatan (PIK), Kementerian Kesihatan Malaysia.

3. Pengurusan rekod perubatan pesakit

Jabatan Rekod Perubatan turut bertanggungjawab ke atas penyimpanan rekod perubatan manual. Rekod manual adalah sebahagian daripada rekod pesakit di dalam EMR yang perlu disimpan untuk rujukan oleh pegawai perubatan, tujuan penyelidikan dan kes mahkamah. Tempoh simpanan rekod adalah mengikut jadual pelupusan yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia

Waktu Operasi

The Department shall keep the records for the length dictated by national policy.

Operating Hours

Day Time
Monday - Thursday :

8.00AM - 1.00PM

2.00PM - 5.00PM

Friday :                  
8.00AM - 12.15PM

2.45PM - 5.00PM

Contact

Head of Department
Rohani Hassan
This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it

Location
Medical Record Department
Lower Ground, Putrajaya Hospital,
Precinct 7, 62250 Putrajaya